नई दिल्ली:– आपको बता दे की कोलकाता के आरजी कर मेडिकल कॉलेज और अस्पताल में एक ट्रेनी डॉक्टर के साथ बलात्कार और हत्या ने डॉक्टरों की सुरक्षा के मुद्दे को राष्ट्रीय बहस के केंद्र में ला दिया है। पूरे भारत के शहरों में विरोध प्रदर्शन देखने को मिले हैं। जैसे-जैसे लोग विरोध प्रदर्शन कर रहे हैं, इन्हें सरकारों को उन सुधारात्मक कार्रवाइयों के लिए प्रेरित करना चाहिए जो लंबे समय से लंबित हैं। सभी के लिए स्वस्थ और सम्मानजनक जीवन की हमारी संवैधानिक आकांक्षाओं को केवल एक मजबूत सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के द्वारा ही साकार किया जा सकता है, जिसमें डॉक्टरों को वह सभी सम्मान मिले जिसके वे हकदार हैं।
डॉक्टरों को नहीं मिला वो सम्मान जिनके वे हकदार हैं
दुर्भाग्य से, एक के बाद एक सरकार आती रही लेकिन स्वास्थ्य सेवा को वह स्थान नहीं मिला जिसकी उसे जरूरत है। समय के साथ सभी सरकारी विफलताएं आज स्वास्थ्य प्रणाली के निगमीकरण में समाप्त हो गई हैं। इसके बदले में समाज के विभिन्न वर्गों के लिए उपलब्ध गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं में व्यापक अंतर पैदा हो गया है। भारत की एक बड़ी आबादी निजी स्वास्थ्य सेवा का खर्च नहीं उठा सकती है। वे सरकारी हेल्थ सिस्टम पर निर्भर हैं, इसलिए यहां मरीजों की संख्या बहुत ज्यादा होती है।
सरकारी डॉक्टरों पर होता है बहुत दवाब
यह इस प्रकार है कि सरकारी डॉक्टरों पर बहुत दबाव होता है। लेकिन ऐसे कारक जो उनके काम को कठिन बनाते हैं उनमें सरकारी अस्पतालों में बुनियादी ढांचे की भारी कमी शामिल है। सरकारी डॉक्टरों के साथ-साथ पैरामेडिकल स्टाफ के सामने कई चुनौतियां हैं। इसमें बुनियादी ढांचे और संसाधनों की कमी, खराब काम करने की स्थिति और डॉक्टरों, पैरामेडिकल स्टाफ का उत्पीड़न, और सुरक्षित वातावरण और पर्याप्त बुनियादी ढांचे की कमी शामिल हैं। इन सबके चलते महिला डॉक्टरों को ज्यादा दिक्कतें होती हैं। मेडिकल संगठनों द्वारा मुद्दों को प्रभावी ढंग से दूर करने में असमर्थता के कारण यह सब बदतर हो गया है।
कार्यस्थल पर हिंसा का अनुभव करते हैं डॉक्टर
डॉक्टर अक्सर भीड़भाड़ वाले अस्पतालों में, मरीजों और उनके परिवारों के दर्द और परेशानियों को देखते हुए अस्थिर वातावरण में काम करते हैं। कई सर्वे से संकेत मिलता है कि कार्यस्थल पर हिंसा का अनुभव करने वाले डॉक्टरों का प्रतिशत भारत में 75% और अमेरिका में 47% था, जिसमें हमलावर आम तौर पर मरीज और उनके रिश्तेदार थे।
इंडियन मेडिकल एसोसिएशन के एक हालिया सर्वे में बताया गया है कि 82.7% डॉक्टर तनावग्रस्त महसूस करते हैं, 62.8% को हिंसा का डर है और 46.3% का कहना है कि हिंसा उनके तनाव का मुख्य कारण है। कम अनुभवी युवा डॉक्टर और महिला डॉक्टर हिंसा के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यही कारण है कि 2022 में पेश किए गए ‘डॉक्टरों के खिलाफ हिंसा की रोकथाम विधेयक, 2022’ को पारित करने और लागू करने की मांग केंद्र में आ गई है।
सभी राज्यों में एक जैसा कानून बनाने की जरूरत
2007 से, चिकित्सा सेवा संस्थानों का संरक्षण अधिनियम, जिसे चिकित्सा संरक्षण अधिनियम के रूप में भी जाना जाता है, भारत में लगभग 23 राज्यों में लागू किया गया है, हालांकि इसकी प्रभावशीलता संदिग्ध बनी हुई है। दर्ज मामले, दोषसिद्धि और हितधारकों की जागरूकता की संख्या ऐसे मुद्दे हैं जिन पर गहन खोज की जरुरत है।
अन्य कानूनों की तरह, इस कानून के तहत शिकायत रजिस्ट्रेशन, चार्जशीट और दोषसिद्धि के आंकड़ों को समझने के लिए एक ऑडिट सिस्टम होना चाहिए। सिर्फ कानून बनाना ही काफी नहीं है। अन्य बातों के अलावा, तमिलनाडु और पांडिचेरी के अपवाद के साथ, जिन्होंने 3 से 10 साल तक की सजा का प्रावधान किया है, अन्य राज्यों ने जुर्माने के साथ सजा को 3 साल तक सीमित कर दिया है। अगर राज्यों में सजा में असमानता है, तो केंद्र को राज्यों के साथ परामर्श करके एक समान मॉडल कानून बनाने के लिए कदम बढ़ाना चाहिए।
डॉक्टरों की सुरक्षा चिंताओं को लेकर कानून बनाने की जरूरत
अन्य उद्योगों की बात करें तो, संसद ने पहले व्यावसायिक सुरक्षा, स्वास्थ्य और काम करने की स्थिति संहिता, 2020 पेश की थी। यह कानून विशेष रूप से स्वास्थ्य उद्योग को कवर या शामिल नहीं करता है। इसलिए, पूरे भारत में डॉक्टरों की सुरक्षा चिंताओं को लेकर कानून बनाने की तत्काल जरूरत है। वास्तव में, केंद्र को राज्यों के बीच कार्यान्वयन के लिए एक मॉडल कानून लाना चाहिए।
मेडिकल स्टाफ की सुरक्षा एक नीतिगत मुद्दा
सरकारी मेडिकल स्टाफ की सुरक्षा एक नीतिगत मुद्दा है जिसके लिए दीर्घकालिक योजना की जरूरत होती है। इसके लिए अदालतों को सरकार के लिए इस मुद्दे विचार करने और समान रूप से बदलाव लाने का रास्ता बनाना होगा। झारखंड में एक न्यायिक अधिकारी के साथ इसी तरह की एक भयावह घटना मेरे चीफ जस्टिस पद के कार्यकाल के दौरान हुई थी। मामले को सुप्रीम कोर्ट ने स्वत: संज्ञान लेते हुए उठाया था, जिसमें अदालत ने झारखंड हाई कोर्ट को जांच की निगरानी करने का आदेश दिया था।
अंत में, हमें ऐसा वातावरण तैयार करना चाहिए जहां ज्यादा से ज्यादा युवा डॉक्टर बनना और समाज की सेवा करना चाहें। छोटे शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों के कई इच्छुक डॉक्टर शिक्षा, सहायता और रोजगार के लिए सरकार पर निर्भर हैं। लेकिन, इस शुरुआती समर्थन से परे, सरकार को अपने डॉक्टरों के कल्याण के लिए ध्यान रखना चाहिए और उनके काम करने की स्थिति में सुधार करना चाहिए। ऐसे वातावरण के अभाव में ही प्रतिभा पलायन को और बढ़ावा मिलेगा जहां युवा और प्रतिभाशाली डॉक्टरों को भारत में भविष्य नहीं दिखाई देता है।